La extracción de muelas del juicio en Miami no tiene por qué empezar con miedo ni con sorpresas. En Prana Dental, en Edgewater, el Dr. Aakash Rana, DDS, dentista general, revisa sus muelas con un examen y un escaneo 3D, le explica con palabras sencillas si de verdad hace falta sacarlas y le da el precio por escrito antes de cualquier tratamiento. Si una muela es demasiado compleja para un consultorio general, se lo decimos con franqueza y lo referimos a un cirujano oral.
Precio: depende de cuántas muelas haya que sacar, de si ya salieron o están retenidas bajo la encía y de si usted desea sedación. Recibe el precio exacto por escrito antes del tratamiento, nunca después.
Las muelas del juicio son los terceros molares, las últimas muelas de cada lado, arriba y abajo. Suelen aparecer al final de la adolescencia o a principios de los veinte años, cuando la mandíbula ya casi terminó de crecer. A muchas personas les salen derechas y nunca les causan problemas. A otras no les queda espacio suficiente, y ahí empiezan las molestias.
Cuando no hay lugar, la muela puede quedarse atrapada debajo de la encía o del hueso (lo que llamamos una muela retenida o impactada), salir torcida o asomar solo a medias. Una muela que sale a medias deja un pequeño bolsillo de encía donde se acumulan restos de comida y bacterias. Por eso son tan comunes la inflamación, el mal sabor y el dolor que va y viene en esa zona.
No siempre hay dolor fuerte. A veces la muela avisa con molestias pequeñas que se repiten cada cierto tiempo. Estas son las señales más frecuentes que vemos:
Si nota hinchazón en la cara que crece, fiebre o dificultad para tragar o respirar, no espere a una cita de rutina: eso requiere atención el mismo día o, si es grave, una visita a urgencias del hospital.
Es una de las dudas que más escuchamos, y la respuesta corta es no. Una muela del juicio que salió completa, está derecha, muerde bien contra la de arriba o la de abajo y se puede limpiar sin problema, muchas veces puede quedarse. En ese caso preferimos vigilarla en sus revisiones antes que sacarla solo porque "eso es lo que se hace".
Solemos recomendar la extracción cuando la muela ya está causando dolor, infección o caries, cuando daña o pone en riesgo al molar de al lado, o cuando su posición hace casi imposible mantenerla limpia. También hay casos intermedios: una muela que hoy no molesta, pero que conviene revisar cada cierto tiempo. En todos los casos le explicamos las razones y la decisión es suya.
Todo paciente nuevo empieza con la primera visita gratis: examen, escaneo 3D y vista previa de su sonrisa. En esa cita el Dr. Rana revisa la encía alrededor de cada muela del juicio, cómo muerde usted, cuánto espacio hay al fondo de la boca y si hay señales de infección o de caries en las muelas vecinas. El escaneo 3D digital nos da un modelo exacto de sus dientes y su mordida, sin moldes ni pasta.
Con esa información le decimos qué vemos y qué recomendamos. Si una muela está bajo la encía o necesitamos ver con detalle las raíces y su cercanía al nervio de la mandíbula inferior, puede hacer falta una radiografía o una imagen tomográfica antes de planear la extracción. Esas imágenes no forman parte de la primera visita, así que se lo explicamos y le damos el precio antes de tomarlas.
Puede ver cómo funciona la primera cita en nuestra página de pacientes nuevos (en inglés). Si prefiere leer sobre el tema en inglés, tenemos también la página de wisdom teeth removal.
La primera visita no incluye limpieza, radiografías, tomografía ni un plan de tratamiento por escrito.
El Dr. Aakash Rana, DDS, es dentista general, formado en NYU College of Dentistry. Él mismo planea y realiza las extracciones de muelas del juicio que se pueden hacer con seguridad en un consultorio de odontología general, lo que incluye muchas muelas que ya salieron por completo o en parte.
Cuando una muela está profundamente retenida en el hueso, muy pegada al nervio, o cuando su historial médico hace que el procedimiento sea más delicado, lo correcto es referirlo a un cirujano oral. Se lo diremos claramente, le explicaremos por qué y usted saldrá con la información de su evaluación, para que no tenga que empezar de cero en otro consultorio. Preferimos decirle "esto no lo hacemos aquí" antes que tomar un riesgo innecesario con su salud.
Antes de empezar, adormecemos la zona por completo con anestesia local y comprobamos que no sienta nada agudo. Durante la extracción es normal notar presión o empuje, pero no debería sentir dolor. Si en algún momento siente una molestia, levanta la mano y paramos.
Si los tratamientos dentales le ponen nervioso, puede elegir sedación oral: un medicamento que se toma antes de la cita y le ayuda a estar tranquilo y relajado. Si elige sedación, necesitará que un adulto lo acompañe y lo lleve a casa después. Puede leer más sobre la sedación dental (en inglés) o preguntarnos directamente. Nuestro equipo habla español e inglés y le explicamos cada paso antes de hacerlo.
Una extracción sencilla suele tomar menos tiempo del que la gente imagina. La duración real depende de cuántas muelas sean y de su posición, y se la decimos de antemano.
Cada persona sana a su ritmo, y una muela que estaba bajo la encía suele tardar un poco más que una que ya había salido. Esto es lo que muchas personas viven en la primera semana:
Muerda la gasa con presión suave y constante durante la primera hora, más o menos, y cámbiela si se empapa. Es normal que la saliva salga teñida de rosado durante el resto del día. La anestesia se va pasando en unas horas, así que conviene tomar el analgésico que le indiquemos antes de que se pase del todo. Coloque hielo envuelto en un paño por fuera de la mejilla, unos 15 o 20 minutos sí y otros tantos no. Descanse y evite agacharse o hacer esfuerzo.
La hinchazón suele aumentar y llegar a su punto más alto hacia el segundo o tercer día. Es parte del proceso normal. Duerma con la cabeza un poco elevada, con una almohada extra. Después de las primeras 24 horas puede empezar a hacer enjuagues muy suaves con agua tibia y una pizca de sal, dejando que el agua caiga de la boca sin escupir con fuerza. Cepille los demás dientes con normalidad y con cuidado cerca de la zona.
Para muchas personas, aquí la hinchazón empieza a bajar. Puede aparecer algo de rigidez al abrir la boca o un pequeño moretón en la mejilla, que se va solo. Estos son también los días en que hay que estar atento a la alveolitis seca: si el dolor, en vez de mejorar, empieza a empeorar, llámenos.
La mayoría se siente bastante mejor y va volviendo poco a poco a su comida normal. Si le colocamos puntos, le diremos si se disuelven solos o si hay que retirarlos en una cita breve.
La encía sigue cerrándose durante varias semanas y el hueso termina de rellenar el espacio en los meses siguientes. No es raro sentir con la lengua un pequeño hueco durante un tiempo. Mantenga la zona limpia y siga las indicaciones que le dimos.
La regla general es simple: blando, tibio o frío, y masticando del otro lado. La comida casera de siempre se adapta muy bien si la prepara más suave.
| Momento | Buenas opciones | Mejor evitar |
|---|---|---|
| Primeras 24 horas | Yogur, gelatina, flan, compota de manzana, batidos tomados con cuchara, helado sin trozos | Bebidas calientes, pajillas o pitillos, alcohol |
| Días 2 a 4 | Puré de papa, huevo revuelto, avena, sopa tibia, frijoles en puré, arroz blandito, aguacate | Comida picante, muy caliente o crujiente |
| Días 5 a 7 | Pasta bien cocida, pescado suave, plátano maduro, pollo deshebrado, vegetales cocidos | Semillas, maní, palomitas, chicharrones |
| Después de la primera semana | Vuelva poco a poco a su dieta normal según se sienta | Masticar fuerte del lado de la extracción hasta que se sienta cómodo |
Tome mucha agua, a sorbos y directamente del vaso. Si es de los que no perdonan el cafecito, déjelo entibiar bien los primeros días: el calor fuerte puede aumentar el sangrado y la inflamación. Las semillas pequeñas y los granos duros pueden quedarse en el hueco, por eso conviene esperar un poco antes de volver a ellos.
Después de una extracción se forma un coágulo de sangre en el hueco que dejó la muela. Ese coágulo protege el hueso y los nervios mientras la encía sana. La alveolitis seca ocurre cuando el coágulo se desprende o se disuelve antes de tiempo. Suele notarse entre el segundo y el cuarto día como un dolor intenso que empeora en lugar de mejorar, a veces con mal sabor y con dolor que se extiende hacia el oído.
No siempre se puede evitar, pero estos hábitos ayudan mucho a proteger el coágulo durante los primeros días:
Si cree que tiene alveolitis seca, no es una emergencia que ponga en riesgo su vida, pero sí duele y tiene tratamiento: llámenos o escríbanos y le vemos. Tenemos más detalles en nuestro artículo sobre cómo prevenir la alveolitis seca (en inglés).
Si tiene dificultad para respirar o tragar, o una hinchazón que avanza rápido hacia el cuello o el ojo, vaya a urgencias del hospital o llame al 911.
Atendemos a niños, adolescentes y adultos, así que muchas veces la conversación sobre las muelas del juicio empieza en la revisión de un hijo de 16 o 17 años. A esa edad las raíces todavía se están formando, y una evaluación a tiempo ayuda a ver si las muelas van a tener espacio o si conviene vigilarlas de cerca.
No recomendamos sacar muelas sanas de un adolescente por costumbre. Si el examen muestra que hay un problema o que es probable que lo haya, le explicamos las opciones a usted y a su hijo, en español o en inglés, y deciden juntos.
No publicamos un precio único porque cada caso es distinto y no queremos darle una cifra que luego cambie. El costo de sacar una muela del juicio depende principalmente de estos factores:
Después de la evaluación le damos el precio exacto por escrito, antes de empezar cualquier tratamiento. Si su caso necesita un cirujano oral, se lo decimos antes de programar la extracción.
Aceptamos la mayoría de los seguros dentales. Cada plan tiene sus propios límites, deducibles y reglas, y algunos pueden cubrir solo una parte, así que lo mejor es que nosotros revisemos sus beneficios por usted antes de la cita. Para la parte que no cubra el seguro, ofrecemos opciones de financiamiento al 0% con crédito aprobado a través de CareCredit, Cherry y LendingClub. Vea más sobre el financiamiento (en inglés).
Una muela del juicio inflamada puede doler mucho y no dejar dormir. Ya estamos abiertos y ofrecemos citas el mismo día: llame o escriba primero al (786) 579-0521 y le buscamos un espacio. Nuestro horario es de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.; domingo cerrado.
Mientras tanto, una compresa fría por fuera de la mejilla y un analgésico de venta libre, si no tiene ningún motivo médico para evitarlo y siguiendo las instrucciones del envase, pueden aliviar un poco. Para otras urgencias, consulte nuestra página de emergencia dental en Miami.
Estamos en 3050 Biscayne Blvd, Suite 703, Miami, FL 33137, sobre Biscayne Boulevard a la altura de la NE 30th Street, en Edgewater. Hay estacionamiento en el edificio y en la calle.
Varias rutas de Metrobus pasan por Biscayne Boulevard; revise la aplicación GO Miami-Dade Transit para ver rutas y horarios actuales. El Metromover no llega hasta Edgewater: su circuito Omni termina cerca de la NE 15th Street, a una milla y media al sur. Si viene en Uber o Lyft, el conductor puede dejarlo frente al edificio, sobre Biscayne Blvd. Y si va a recibir sedación, organice que alguien lo traiga y lo lleve de vuelta.
Si quiere conocer todos nuestros servicios en español, visite nuestra página principal en español.
El Dr. Aakash Rana, DDS, es dentista general formado en NYU College of Dentistry, con más de $100,000 en educación continua. Planifica y atiende personalmente cada caso en Prana Dental, trabaja con nuestro laboratorio propio y refiere a un especialista cuando el caso lo necesita.
Depende de cuántas muelas haya que sacar, de si ya salieron o están retenidas bajo la encía y de si usted elige sedación. En Prana Dental le damos el precio exacto por escrito después de evaluarlo y antes de cualquier tratamiento. Aceptamos la mayoría de los seguros dentales y ofrecemos opciones de financiamiento al 0% con crédito aprobado a través de CareCredit, Cherry y LendingClub.
Durante el procedimiento la zona está completamente adormecida con anestesia local, así que lo normal es sentir presión, no dolor. Si está nervioso, puede elegir sedación oral para estar más tranquilo. Después es normal tener algo de dolor e hinchazón unos días, que suele controlarse con los analgésicos que le indiquemos.
Muchas personas se sienten bastante mejor entre tres días y una semana. La hinchazón suele llegar a su punto más alto hacia el segundo o tercer día y luego baja. La encía sigue sanando durante varias semanas, y una muela que estaba retenida suele tardar algo más que una que ya había salido.
No. Una muela del juicio que salió completa, está sana y se puede limpiar bien muchas veces puede quedarse. Recomendamos sacarla cuando causa dolor, infección o caries, o cuando pone en riesgo al molar de al lado. Se lo explicamos después del examen y usted decide.
Depende de su plan. Aceptamos la mayoría de los seguros dentales, pero cada plan tiene sus propios límites, deducibles y reglas, así que no podemos prometerle una cobertura antes de revisarlo. Denos los datos de su seguro y revisamos sus beneficios por usted.
Ofrecemos citas el mismo día para dolor de muela, de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m. Llame o escriba primero al (786) 579-0521. Si la extracción se puede hacer ese mismo día depende de la evaluación, de la posición de la muela y de si hay una infección que conviene tratar primero.
Primera visita gratis: examen, escaneo 3D y vista previa de su sonrisa. Llame o escriba al (786) 579-0521.