Este glosario de términos dentales en inglés y español está pensado para quien recibe en casa papeles del seguro o un plan de tratamiento escrito en inglés y quiere entenderlos bien antes de firmar o pagar. Muchas palabras se parecen, pero no siempre significan lo mismo que en su país. Aquí encontrará las más comunes, qué quieren decir en la práctica y algunos detalles de cómo se escriben los planes en Estados Unidos.
Estas son las que aparecen en el resumen de beneficios (summary of benefits) y en las llamadas con la aseguradora:
| Inglés | Español | Qué significa en la práctica |
|---|---|---|
| Premium | Prima | La cuota mensual que se paga por tener el plan, lo use o no |
| Deductible | Deducible | La parte que paga usted cada año del plan antes de que el seguro comparta el costo de ciertos servicios |
| Copay | Copago | Una cantidad fija por servicio, típica de los planes HMO dentales |
| Coinsurance | Coaseguro | Su porcentaje del costo después del deducible |
| Annual maximum | Máximo anual | Lo más que paga el plan en un año; en muchos planes suele estar entre $1,000 y $2,000 |
| In-network / Out-of-network | Dentro / fuera de la red | Si el dentista tiene contrato con su plan o no; fuera de la red suele salir más caro |
| Waiting period | Período de espera | Meses que debe esperar un afiliado nuevo antes de que se cubran ciertos tratamientos |
| Frequency limitation | Límite de frecuencia | Cada cuánto se cubre algo, por ejemplo dos limpiezas al año |
| Preventive / Basic / Major | Preventivo / Básico / Mayor | Las tres categorías de servicios; cada una se paga con un porcentaje distinto |
| Predetermination | Predeterminación | Un cálculo previo del seguro sobre lo que pagaría; no es una promesa de pago |
Después de una visita, el seguro le envía por correo o por internet un EOB (Explanation of Benefits, explicación de beneficios). Muchas personas lo pagan pensando que es una factura, y no lo es. Arriba suele decir This is not a bill. Sirve para ver cómo se procesó el reclamo.
En ese documento verá varias columnas:
Si los números del EOB y del consultorio no coinciden, llame y pregunte antes de pagar. Para entender mejor cómo pagan los seguros los implantes en particular, lea ¿el seguro cubre implantes dentales en Florida?
| Inglés | Español | En pocas palabras |
|---|---|---|
| Cavity / decay | Caries | Daño en el diente causado por bacterias |
| Filling | Empaste, relleno o calza | Reparación de una caries; composite es del color del diente |
| Root canal | Endodoncia, tratamiento de conducto | Limpieza del interior del diente cuando el nervio está inflamado o infectado |
| Crown | Corona | Funda que cubre todo el diente para protegerlo |
| Bridge | Puente | Diente falso fijo apoyado en los dientes vecinos |
| Denture / partial denture | Dentadura completa / parcial | Dientes removibles; la parcial se engancha en dientes propios |
| Implant / abutment | Implante / pilar | La raíz artificial y la pieza que une el implante con la corona |
| Extraction | Extracción | Sacar un diente |
| Prophylaxis (prophy) | Limpieza regular | Limpieza de rutina en encías sanas |
| Scaling and root planing (SRP) | Raspado y alisado radicular | Limpieza profunda bajo la encía para tratar la enfermedad de las encías |
| Periodontal maintenance | Mantenimiento periodontal | Limpiezas más frecuentes después de una limpieza profunda |
| Sealant / fluoride | Sellante / flúor | Protecciones contra caries, sobre todo en niños |
| Night guard | Protector nocturno | Férula para quien aprieta o rechina los dientes |
Aunque entienda las palabras, un plan escrito aquí puede confundir por la forma en que se anotan los dientes y los procedimientos. Tres detalles ayudan mucho:
Con estos datos puede comparar un plan de aquí con uno de su país, o dos presupuestos entre sí. Si va a hacerse una endodoncia, una corona o una limpieza dental, pida el plan con el número de diente y el código de cada línea.
En Prana Dental todo el equipo puede explicarle el plan, el seguro y los costos en español, y responder las preguntas de los familiares que le acompañen. Nadie tiene que traducir en la silla del dentista. El Dr. Aakash Rana, DDS, dentista general, le explica cada línea de su plan, y el precio exacto se confirma por escrito antes de empezar.
Aceptamos la mayoría de los seguros dentales. La cobertura depende de cada plan, con sus deducibles, períodos de espera y máximos anuales. Si queda una diferencia, hay opciones de financiamiento al 0% con crédito aprobado a través de CareCredit, Cherry y LendingClub. Nosotros revisamos sus beneficios por usted.
El Dr. Aakash Rana, DDS, es dentista general formado en NYU College of Dentistry, con más de $100,000 en educación continua. Planifica y atiende personalmente cada caso en Prana Dental, trabaja con nuestro laboratorio propio y refiere a un especialista cuando el caso lo necesita.
Deductible es el deducible: la cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el seguro empiece a compartir el costo. Muchos planes no lo aplican a las limpiezas y exámenes de rutina. Se vuelve a empezar cuando se renueva el plan.
El copay o copago es una cantidad fija por servicio, común en planes HMO dentales. El coinsurance o coaseguro es un porcentaje del costo que le toca a usted después del deducible, común en planes PPO. Su plan indica cuál usa.
Es la explicación de beneficios que envía el seguro después de procesar un reclamo. Muestra lo que cobró el consultorio, lo que pagó el plan y lo que le corresponde a usted. No es una factura.
Se dice root canal, o root canal treatment. En algunos países también se le llama tratamiento de conducto o matar el nervio. Es la limpieza del interior del diente cuando el nervio está inflamado o infectado.
Porque aquí se usa el sistema universal, que numera los dientes permanentes del 1 al 32. En muchos países de América Latina se usa un sistema de dos dígitos. Es el mismo diente con otro nombre; pídale al dentista que se lo señale.
Llame o escriba al (786) 579-0521 y le ayudamos a leerlo en español. Ya estamos abiertos, de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.