¿Es tarde para enderezar los dientes de adulto? No. Los dientes se pueden mover a los 30, a los 50 y a los 70 años, porque el hueso que los sostiene se sigue renovando toda la vida. Lo que de verdad decide si usted es candidato no es la edad, sino la salud de sus encías y de su hueso. En este artículo le explicamos qué se revisa primero, en qué se diferencian los alineadores y los brackets, y por qué el retenedor es para siempre.
Muchas personas en Miami llegan a la consulta con la misma historia: de niños no hubo tiempo ni dinero para frenos, o sí los usaron en la adolescencia pero perdieron el retenedor y los dientes se volvieron a mover. Otros notan que los dientes de abajo se han ido amontonando con los años, algo muy común, porque los dientes tienden a desplazarse a lo largo de la vida.
Además de la estética, hay razones prácticas para enderezar los dientes de adulto:
Mover dientes sobre encías enfermas es como mover un poste en tierra floja. Si hay periodontitis activa, la ortodoncia puede empeorar la pérdida de hueso. Por eso, antes de hablar de alineadores, el dentista mide las encías alrededor de cada diente, revisa radiografías del hueso y busca caries o empastes en mal estado.
Si hay inflamación o sarro, el primer paso es una limpieza dental, a veces una limpieza profunda. Los casos de enfermedad de las encías avanzada se refieren a un periodoncista antes de mover ningún diente. Cuando las encías están estables, muchos adultos con antecedentes de enfermedad periodontal pueden hacer ortodoncia con controles más frecuentes.
Conviene saber también qué no se mueve: un implante dental está unido al hueso y no se desplaza con alineadores ni brackets. Las coronas y los puentes sí pueden complicar el plan, así que todo eso se tiene en cuenta desde el principio.
Las dos opciones mueven los dientes con presión suave y constante. La diferencia está en cómo encajan en su vida diaria y en qué tipo de movimiento necesita su caso.
| Aspecto | Alineadores transparentes | Brackets |
|---|---|---|
| Cómo se ven | Casi invisibles | Visibles; existen brackets del color del diente |
| Comer y beber | Se quitan para todo, menos para el agua | Se come con ellos, evitando alimentos duros o pegajosos |
| Higiene | Se cepilla y usa hilo dental normalmente | Más difícil limpiar alrededor de los alambres |
| Disciplina | Depende de usarlos unas 20 a 22 horas al día | Trabajan solos, siempre están puestos |
| Casos que suelen ir bien | Apiñamiento y espacios leves o moderados, algunos problemas de mordida | También casos más complejos y movimientos difíciles |
Para muchos adultos que trabajan, los alineadores como Invisalign resultan cómodos porque nadie los nota en una reunión. Pero no sirven para todo. Cuando el problema viene del tamaño o la posición de los maxilares, hay rotaciones muy marcadas o el caso podría necesitar cirugía, lo correcto es referirlo a un ortodoncista. El Dr. Aakash Rana, dentista general, se lo dirá con claridad desde la primera visita.
La duración varía mucho según el caso: algunos ajustes pequeños toman meses y otros casos más de un año. En los adultos el movimiento puede ser un poco más lento que en los adolescentes, pero funciona.
Esta es la parte que muchos adultos ya aprendieron por experiencia. Los dientes tienden a regresar a su posición anterior, y además siguen moviéndose poco a poco con la edad. Sin retenedor, el resultado se pierde.
Lo habitual es usar un retenedor removible transparente todas las noches por tiempo indefinido, o llevar un alambre fino pegado por detrás de los dientes de adelante. Los retenedores removibles se desgastan y conviene reemplazarlos cada cierto tiempo. Si un día se rompe o se pierde, llámenos antes de que los dientes se muevan.
El precio depende de cuántos dientes hay que mover, de si se tratan una o las dos arcadas, de la corrección de la mordida y de los tratamientos previos, como limpiezas o empastes. Se lo damos por escrito después del examen.
Muchos seguros dentales no incluyen ortodoncia para adultos, y los que la incluyen suelen tener un máximo de por vida aparte, distinto del máximo anual. Algunas cuentas HSA o FSA pueden usarse para ortodoncia; confírmelo con el administrador de su cuenta. Para el resto, hay opciones de financiamiento al 0% con crédito aprobado a través de CareCredit, Cherry y LendingClub; los detalles están en financiamiento. Nosotros revisamos sus beneficios por usted.
Si está pensando también en cambiar el color o la forma de los dientes, hable de todo junto: a veces enderezar primero reduce el número de carillas que necesitaría, o incluso hace que ya no las quiera.
El Dr. Aakash Rana, DDS, es dentista general formado en NYU College of Dentistry, con más de $100,000 en educación continua. Planifica y atiende personalmente cada caso en Prana Dental, trabaja con nuestro laboratorio propio y refiere a un especialista cuando el caso lo necesita.
No. Mientras las encías y el hueso estén sanos, los dientes se pueden mover a cualquier edad. Lo importante es tratar antes las caries y la enfermedad de las encías y mantener buenos controles.
Muchas veces sí. Los implantes no se mueven, así que el plan se diseña alrededor de ellos. Las coronas y los puentes pueden requerir ajustes en el plan, y el dentista lo revisa en el examen.
Lo normal es sentir presión o molestia leve los primeros días de cada alineador nuevo o después de un ajuste de brackets. Suele pasar en uno o dos días. Un analgésico de venta libre, tomado según la etiqueta, ayuda a muchas personas.
Lo recomendable es usarlo indefinidamente, normalmente por las noches. Los dientes tienden a moverse durante toda la vida, y el retenedor es lo que mantiene el resultado.
Algunos planes sí, con un máximo de por vida para ortodoncia, pero muchos no la incluyen para adultos. Por eso conviene revisarlo antes de empezar. Trabajamos con la mayoría de los seguros dentales. Nosotros revisamos sus beneficios por usted.
Llame o escriba al (786) 579-0521, en español o en inglés. Ya estamos abiertos en Edgewater, de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.